Применение Амоксиклава при грудном вскармливании — когда, в какой дозировке пить и последствия для ребенка

Распространенное представление о том, что в период лактации нежелательно принимать лекарства, во многом обосновано, особенно, когда речь идет об антибиотиках. Но если кормящая мама заболела бронхитом или у нее обострилась хроническая болезнь, врач может назначить антибактериальный курс. Можно ли принимать Амоксиклав при грудном вскармливании, какими будут последствия для ребенка? Эти вопросы возникают первыми, когда женщина только получает рецепт на антибиотик.

Можно ли Амоксиклав при грудном вскармливании

Принимать Амоксиклав при ГВ инструкция по использованию препарата не запрещает. Вместе с тем, кормящей маме необходимо строго придерживаться рекомендаций по дозировке и схеме приема препарата, чтобы избежать негативных последствий для новорожденного. Условия приема Амоксиклава при кормлении грудью хоть и незначительно, но отличаются от стандартных.

Принимать антибиотик на фоне грудного вскармливания желательно только при наличии серьезных показаний. Часто его назначают от воспалительных заболеваний, которые невозможно устранить без антибиотиков: пневмонии, цистите и других недугах, обусловленных активностью бактерий. Воспользоваться Амоксиклавом рекомендуют и при бактериальных воспалениях, когда маме важно избежать присоединения инфекции или прекращения лактации. Чаще всего препарат назначают при мастите, возникшем на фоне переохлаждения или застоя молока при редком кормлении малыша грудным молоком и отсутствии сцеживания.

Важно! При мастите на фоне грудного вскармливания поводом для приема лекарства становится профилактика образования абсцесса в молочной железе.

Рекомендации, как принимать Амоксиклав, можно получить у врача. Это наиболее оптимальный вариант, так как специалист учтет особенности женского организма, возраст ребенка и интенсивность кормления (например, если у мамы есть возможность заменить кормление ребенка грудным молоком на прикорм). В любом случае перед началом приема Амоксиклава при кормлении ребенка грудным молоком учитываются все негативные последствия, включая аллергические реакции у младенца.

Мнение мамочек

Екатерина, 24 годаТак уж получилось, что лекарство это пила я 2 раза. Первый раз мне его назначили после удаления зуба: таблетки 625 мг по 1 штуке дважды в день в течение 3 дней. Сыночку было тогда 2 месяца. Воспаление быстро ушло, вот только на второй день началось жуткое послабление, так что приходилось быть дома, рядом с туалетом.

Лиза, 23 годаПри приеме лекарства немного тошнило, немного было вздутие живота. Вместе с амоксиклавом пила линекс. Малышку чуть-чуть слабило, но никаких других изменений в поведении не было, хотя подруга говорит, что принимать препарат не смогла: сразу все тело обсыпало.

Итак, Амоксиклав — хороший антибактериальный препарат, разрешенный при кормлении грудных детей. Но использовать его нужно с умом: строго по показаниям и назначению доктора, учитывая возможные побочные эффекты и влияние на микрофлору кишечника. Тогда лечение пройдет успешно и достигнет своей цели.

Многие матери в период вскармливания сильно переживают по поводу необходимости пить антибиотики для лечения инфекций. Спрашивают докторов, как это может повлиять на самочувствие крохи, не скажется ли на лактации и качестве молока. Производители по этому поводу утверждают, что негативных реакций детского организма не последует, если мать пьет таблетки или суспензию Амоксиклав в той дозе, которая окажет терапевтический эффект. И если польза для здоровья женщины выше, нежели предполагаемые риски побочных реакций у ребенка.

Как действует Амоксиклав

Оригинальное описание и инструкция по использованию препарата относит Амоксиклав к полусинтетическим антибиотикам группы пенициллинов. В списке действующих веществ средства упоминается два вещества:

1. Полусинтетический антибиотик амоксициллин — основной действующий компонент, угнетающий бактерий и разрушающий их мембраны.
2. Клавулановая кислота — дополнительные бактерицидный компонент, который усиливает эффективность препарата по отношению к бета-лактамным бактериям.

Средство эффективно по отношению к многим микроорганизмам. Каждый компонент Амоксиклава способен проникать в биологические жидкости и мягкие ткани уже через полтора часа после приема таблеток. При использовании Амоксиклава в форме суспензии активные соединения обнаруживаются в грудном молоке еще быстрее — через 30-45 минут.

В пользу того, чтобы назначать Амоксиклав при лактации, свидетельствует тот факт, что действующие вещества достаточно быстро выводятся из организма черед почки и кишечник. Это значит, что по окончании курса терапии можно возобновить кормление уже через 12 часов. Однако кормящим мамам инструкция по применению допускает продолжать давать малышу грудь без риска его интоксикации. Это важно, так как при мастите для кормящей мамы необходимо сохранить лактацию при ГВ, особенно если малышу еще не исполнилось 6 месяцев.

Показания к применению Амоксиклава при грудном вскармливании

У женщин здоровье после родов несколько ослабевает, поэтому во время грудного вскармливания нередко происходит учащение бактериальных инфекций. При этом лечение кормящей мамы рекомендовано проводить с использованием безопасных антибиотиков, которые либо не проникают в ткани молочной железы, либо не оказывают выраженного влияния на малыша при кормлении грудным молоком.

Применение препарата Амоксиклав при кормлении эффективно и безопасно при использовании любой лекарственной формы. Его активные компоненты помогают устранить воспаление, спровоцированное активностью восприимчивых к пенициллинам бактерий. Лактирующим женщинам назначается лекарство при следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы лор-органов;
• воспалительные процессы бронхолегочной системы;
• воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
• воспалительные и гнойные заболевания кожи, суставов и костей;
• гинекологические и инфекционные половые патологии.

Также развитие заболевания воспалительного характера происходят из-за перестройки организма. Например, антибиотики назначают при лактостазе (застое молока) в период грудного вскармливания, угрожающим перейти в мастит. Если подобное состояние наблюдалось после предыдущих родов, пациентке будет рекомендовано применять при лактации массаж, частое кормление или сцеживание молока.

Обратите внимание! Несмотря на доказанную безопасность препарата, назначать сам антибиотик и определять его дозировку при лактостазе, бронхите, при цистите для кормящих мам имеет право только врач.

Отзывы

Марина, 27 лет: Когда сыночку было 3,5 месяца, у меня начался сильный бронхит, грозили осложнениями в виде пневмонии. Антибиотики пить я боялась, чтобы не навредить малышу, но врач убедила в их необходимости. Принимала Амоксициллин в таблетках по одной (500 мг) три раза в день. Побочных эффектов не наблюдалось, через три дня мне стало легче, препаратом осталась довольна.

Елена, 21 год: У меня первый ребенок, поэтому от антибиотиков при воспалении горла я отказалась наотрез (не хотела травить дочь синтетическими веществами). Но спустя три дня началась гнойная ангина, и мне пришлось согласиться на Амоксициллин, чтобы быстрее вылечиться и не заразить ребенка. На фоне приема было вздутие живота, но врач назначила еще и Линекс, спустя неделю прошло воспаление горла, и кишечник пришел в норму. Зря я сразу отказалась от лечения, тем более на дочурке прием антибиотика никак не отразился.

Оксана, 24 года: Я не боялась пить Амоксициллин, потому что его назначали даже моей 5-месячной дочери во время пневмонии. Доктор заверила, что в молоко он попадает в совсем малых количествах и отказываться от вскармливания не нужно. Отит прошел буквально за 3-4 дня, но я прошла полный курс лечения, чтобы не было повторения воспаления. Аллергии таблетки не вызвали, дочь отреагировала спокойно.

Амоксициллин – антибиотик обширного спектра действия, совместимый с естественным вскармливанием. Чтобы лечение прошло максимально эффективно и безопасно, молодая мать должна соблюдать советы врача и не превышать дозировки в надежде на ускоренное излечение. Также не следует отменять средство при улучшении самочувствия и купировании основных симптомов болезни. Не долеченная инфекция может быть опасна не только для самой женщины, но и грозить заражением малышу.

Как пить Амоксиклав

Принимать Амоксиклав при грудном кормлении малыша рекомендуется максимально коротким курсом. Врач подбирает минимальную эффективную дозировку, опираясь на жалобы пациентки и результаты диагностики. Чаще всего для устранения неприятных симптомов при грудном вскармливании достаточно трехкратного приема Амоксиклава с интервалом 8 часов. При необходимости дозировку повышают и увеличивают интервал между приемами до 12 часов.

Так как компоненты препарата в максимальной концентрации наблюдаются в молоке через 1,5—2 часа после приема таблеток или суспензии, воспользоваться средством нужно так, чтобы пик этого показателя пришелся на время после кормления. Для этого таблетки или суспензию выпивают минимум за 30-40 минут до прикладывания ребенка к груди. Как правило, к следующему кормлению концентрация действующих веществ в грудном молоке снижается.

Совет! При использовании антибиотиков женщине при ГВ рекомендуется больше пить, чтобы почки активнее выводили лекарство из организма.

Дозировки Амоксиклава для кормящих мам

Стандартная дозировка таблеток или суспензии Амоксиклава при кормлении грудным молоком составляет 125 мг на прием. В день женщине разрешается выпивать не более 2 таблеток. Если не наблюдается выраженных реакций на препарат, а симптомы сильно выражены, однократную дозу повышают до 250 мг.

Что касается случаев, когда заболевание протекает в тяжелой форме, инструкция при лактации допускает еще большее увеличение однократной дозы до 500 мг, а интервал между приемами увеличивают до 12 часов. При мастите с нагноением или без препарат принимают не меньше 2 недель по 500 мг трижды в день, а при осложненном течении по 875 мг трижды в день.

Длительность курса и другие особенности приема лекарства Амоксиклав обсуждаются индивидуально. Так, при цистите достаточно 5-дневного курса лечения, в то время как при ангине и мастите назначенную врачом дозу антибиотика следует принимать не меньше 10-14 дней.

Важно! Чтобы у матери не произошло изменение микрофлоры кишечника, вместе с антибиотиком следует начать пить препараты Бифиформ, Линекс, Хилак Форте и их аналоги.

Аналоги препарата

Прямыми аналогами Амоксиклава являются антибиотики с таким же составом (амоксициллин и клавулановая кислота) и такими же заявленными свойствами. Препараты отличаются только производителем и соответственно историей, клиническими исследованиями и ценой.

Таблица: Амоксиклав и другие препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты

Другие средства на фото

Аугментин является полным аналогом Амоксиклава, производится в Великобритании

Экоклав — российский аналог Амоксиклава

Арлет — антибиотик российского производства, распространённый в странах СНГ

Последствия для ребенка

Препарат при правильном приеме быстро выводится из организма, поэтому его активные соединение не успевают оказать негативного влияния на организм крохи. Однако несмотря на это иногда присутствуют неприятные последствия для ребенка, которые являются типичными для антибиотиков. Среди них:

• молочница в ротовой полости;
• дерматиты и аллергии;
• дискомфорт в кишечнике.

Чтобы вовремя выявить побочные явления у малыша, важно следить за его состоянием и настроением. Частый плач, подтягивание ножек к животу, урчание и диарея должны насторожить и стать поводом для визита к педиатру. Устранить эти симптомы помогают детские препараты для восстановления микрофлоры.

При появлении аллергических реакций ребенок может стать тревожным из-за зуда кожного покрова, отека слизистой в носу и так далее. При внимательном осмотре на теле могут обнаружиться красные высыпания или даже папулы. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром или дерматологом, которые могут назначить наружные лекарственные средства или детские капли/спреи от аллергии.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, антибиотик Амоксиклав достаточно быстро справляется с инфекциями в организме кормящей матери. Опасения за состояние малыша часто бывают напрасными, так как риск появления побочных эффектов при правильном приеме средства крайне низок.

Побочные эффекты и противопоказания

Когда кормящая мама соблюдает назначенную врачом дозировку, нежелательные последствия от приёма Амоксиклава наступают редко и, как правило, выражены слабо. Подобно всем лекарствам пенициллиновой группы препарат не исключает у пациентки аллергических реакций, которые представляют собой:

• кожный зуд;
• сыпь на коже, крапивницу;
• в редких случаях — ангионевротический отёк (отекают слизистые дыхательных путей);
• в очень редких случаях — анафилактический шок.

Другие побочные эффекты:

• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• понос;
• головокружение;
• головная боль.

В единичных случаях у кормящей мамы могут появиться:

• боли в животе;
• нарушения функции печени;
• холестатическая желтуха (патология, при которой заблокированы желчевыводящие каналы и жёлчь не попадает в кишечник), гепатит;
• гемолитическая анемия;
• гиперактивность;
• судороги;
• интерстициальный нефрит;
• суперинфекции (когда на одну инфекцию наслаивается другая).

Разумеется, противопоказание номер один для использования Амоксиклава — это аллергия пациентки на пенициллины и цефалоспорины. В таком случае врач подбирает антибиотик из группы макролидов или ищет другие способы терапии. Вот кому ещё нельзя лечиться Амиксиклавом:

• мамам с инфекционным мононуклеозом (острой вирусной патологией, при которой поражаются лимфатические узлы, печень и другие органы, а также изменяется состав крови);
• женщинам с лимфолейкозом (злокачественным поражением лимфатической ткани);
• пациенткам с холестатической желтухой, спровоцированной приёмом пенициллинов.

Меры предосторожности потребуются тем кормящим мамам, которые, решив принимать Амоксиклав, страдают:

• тяжёлыми нарушениями функции почек;
• печёночной недостаточностью.

При таких патологиях дозировку лекарства определяет врач; интервал между приёмами Амоксиклава увеличивается.

Что говорит доктор Комаровский

Чтобы антибиотики не навредили кормящей маме и грудничку, детский врач Евгений Комаровский рекомендует:

• покупать в аптеке препараты, применение которых одобрил дипломированный специалист;
• не нарушать дозировку, прописанную врачом, соблюдать курс приёма;
• не советовать лекарства знакомым, даже если лично вам они здорово помогли;
• не применять один и тот же антибиотик, если болезнь вернулась: бактерии, оставшиеся в организме, успели приспособиться к «старому» препарату.

Скептически относится доктор к опасности возникновения дисбактериоза после приёма антибиотиков. Это уловка фармацевтов, которым выгодно сбывать «для восстановления кишечной микрофлоры» недешёвые пребиотики и пробиотики. Назначенные в разумных дозах антибактериальные препараты к дисбактериозу не приведут.

А в целом Комаровский советует относиться к антибиотикам как к серьёзным лекарствам, которые грамотный врач назначит только тогда, когда без них не обойтись.

Видео: педиатр Комаровский об антибиотиках